汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 操作名称
- 4 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查的适应证
- 5 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查的禁忌证
- 6 准备
- 7 方法
- 7.1 1.量表内容
- 7.2 2.应用举例
- 8 注意事项
1 拼音
hàn mì ěr dùn yì yù liàng biǎo (HAMD)jiǎn chá
2 概述
汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。本量表有17项、21项和24项3种版本。
3 操作名称
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查
4 适应证
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查的适应证如下：
1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。
2.因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。
3.各种原因引起的慢性全身疼痛。
4.紧张型头痛。
5.偏头痛。
5 禁忌证
1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。
2.主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死、糖尿病病情不稳定的患者。
3.精神分裂症发作期。
4.严重智力缺陷，不配合检查者。
6 准备
准备汉密尔顿抑郁量表，综合医院对于慢性疼痛的测量用17项版本即可。向患者介绍量表、方法和要求，以取得患者合作。
7 方法
7.1 1.量表内容
（1）抑郁情绪：选择以下1～4分。
①只在问到时才诉述；
②在访谈中自发地表达；
③不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；
④患者的自发言语和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感
①责备自己，感到自己已连累他人；
②认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；
③认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
④罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀
①觉得活着没有意义；
②希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；
③消极观念（自杀念头）；
④有自杀行为。
（4）入睡困难：初段失眠。
①主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要注意患者平时入睡的时间）；
②主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深：中段失眠。
①睡眠浅，多恶梦；
②半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒：末段睡眠。
①有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；
②早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣
①提问时才诉述；
②自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动；
③活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h；
④因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物（注意不能凡住院就打4分）。
（8）阻滞：指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
①精神检查中发现轻度阻滞；
②精神检查发现明显阻滞；
③精神检查进行困难；
④完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越
①检查时有些心神不宁；
②明显心神不宁或小动作多；
③不能静坐检查中曾起立；
④搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑
①问时诉述；
②自发地表达；
③表情和言语流露出明显忧虑；
④明显惊恐。
（11）躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。
①轻度；
②中度，有肯定的上述症状；
③重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；
④严重影响生活和活动。
（12）胃肠道症状
①食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；
②进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
（13）全身症状
①四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；
②症状明显。
（14）性症状：指 *** 减退，月经紊乱等。
①轻度；
②重度；
③不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
（15）疑病
①对身体过分关注；
②反复考虑健康问题；
③有疑病妄想；
④伴有幻觉的疑病妄想。
（16）体重减轻
①按病史评定：A.患者诉述可能有体重减轻；B.肯定体重减轻。
②按体重记录评定：A.1周内体重减轻超过0.5kg；B.1周内体重减轻超过1kg。
（17）自知力
①知道自己有病，表现为忧郁；
②知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息；
③完全否认有病。
7.2 2.应用举例
见表1。
HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。各级的标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。少数项目采用0～2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻～中度；（2）重度。
8 注意事项
1.评定的时间范围为过去1周内。
2.由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
3.如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。
毕苏群：：HAMD施测：（1）评定方法。采用交谈和观察式。两名评定员独立评分。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后干预2-6周后再次评定。
毕苏群：：（1）总分超过24分为严重抑郁，超过17分为轻或中度抑郁，小于7分无抑郁症状。（2）因子分：HAMD可归纳为7类因子结构：①焦虑躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成（即10、11、12、15、17项）；②体重：即体重减轻一项（第16项）；③认知障碍：由自罪感、自杀、...
毕苏群：：这个表属于评量表。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）是一种经典的评估抑郁症状严重程度的量表，由英国精神医学家汉密尔顿于1960年编制。汉密尔顿抑郁量表有17项、21项和24项等不同版本，适用于评定受检者最近1周的抑郁严重程度，并可归纳为7类因子结构，包括焦虑、躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍...
毕苏群：：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）是临床评估抑郁状态最常用的工具，包括17项、21项和24项版本。两名接受培训的评估者通过交谈和观察对患者进行联合检查，各自独立评分，此过程通常耗时15至20分钟。HAMD在抑郁症、躁郁症、神经症等疾病的抑郁症状评估中广泛使用。评分低于7分为正常，7至17分为可能有抑郁症，17至2...
毕苏群：：汉密尔顿量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）是一种用于评估抑郁症状严重程度的量表。以下是对汉密尔顿量表的详细解释：一、量表概述 汉密尔顿量表由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。它包括多个版本，如17项、21项和24项等，其中最常用的是17项版本。该量表通过...
毕苏群：：2 概述 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。本量表有17项、21项和24项3种版本。3 操作名称 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查 4 适应证 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查的适应证如下：1.反复因头痛、颈部、背部...
毕苏群：：为了准确评估患者的抑郁程度，汉密尔顿于1960年提出了汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale, HAMD），成为临床和研究领域中广泛使用的抑郁症评估工具之一。本文将从多个角度分析汉密尔顿抑郁量表的评分标准，包括评定指标、评分依据和评分标准等。评定指标：汉密尔顿抑郁量表包含17个项目，其中包括抑郁...
毕苏群：：HRSD，即汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression）的缩写，是一种用于评估抑郁症状严重程度的心理学工具。这个英文缩写在中国的常用拼音是'hàn mì ěr dùn yì yù liàng biǎo'，在学术界和心理学领域具有较高的流行度，约为25804次引用。HRSD主要应用于临床诊断中，如对抑郁症患者...
毕苏群：：是轻或中度的抑郁，如小于8分，则没有抑郁症状，汉密尔顿抑郁焦虑量表测试有可能抑郁状况说明总分已经超过了20分，表现为轻或中度抑郁。汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）是由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表，本量表有17项、21项和24项等3种版本。汉密尔顿...
毕苏群：：汉密尔顿抑郁量表：全方位解读抑郁症状汉密尔顿抑郁量表（HAMD），作为临床诊断抑郁的重要工具，精确地捕捉了抑郁症状的多个维度，帮助医生进行细致评估。它共分为11个关键领域，涵盖抑郁情绪、罪恶感、自杀倾向、睡眠障碍、工作热情减退、动作迟缓、激动不安、精神和躯体焦虑等，每个领域都有0-4级的评分体系，...