阴道炎的临床表现
临床表现
1、潜伏期为4～28天。女性感染约有50％有症状，男性感染滴虫则大部分无症状。
2、主要症状是阴道分泌物增多，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
3、分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
4、如果合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
5、阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
6、检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。
辅助检查
1、最简便的方法是生理盐水悬滴法，具体方法是:温生理盐水一滴放于玻片上，在阴道侧壁取典型分泌物混于生理盐水中，立即在低倍光镜下寻找滴虫。此方法的敏感性60％-70％。
2、对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确性达98％左右。
3、目前国外有报道聚合酶链反应(PCR)用于滴虫的诊断，敏感性及特异性均与培养法相似。
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
临床表现
1、主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。
3、部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，因其由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。
4、若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道粘膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
VVC临床分类
根据 VVC流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况而分为单纯性外阴阴道念珠菌病和复杂性外阴阴道念珠菌病，见表3，其中临床表现的程度按表4的评分标准，评分≥7分者为重度。
辅助检查
1、阴道分泌物湿片镜检见到典型念珠菌芽生孢子和假菌丝。可用生理盐水湿片法或10％KOH湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽孢和菌丝。由于10％KOH可溶解其他细胞成分，念珠菌检出率高于生理盐水。
2、若有症状而多次湿片检查为阴性，或为顽固病例，为确诊是否为非白念珠菌感染，可采用培养法。
3、pH值测定具有重要鉴别意义，若pH4.5，可能为单纯念珠菌感染，若pH4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。
细菌性阴道病(BV)
(一)临床表现
1、10％～40％患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
2、检查见阴道粘膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。
(二)诊断要点
下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。
1、匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。
2、阴道pH值4.5(pH值通常为4.7-5.7，多为5.0-5.5)。
3、胺臭味试验阳性。
4、线索细胞阳性。
熊羽时：：妇科炎症是妇产科疾病中最常见的一类疾病。其包括了外阴阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎及盆腔炎。妇产科炎症疾病的临床表现可分为以下几类：第一、腹痛：出现盆腔炎症时，在炎症的刺激下可导致下腹部疼痛。如果盆腔炎症程度较轻，患者仅仅可表现为下腹不适感、坠胀感等。当盆腔炎症加重时，可表现为下腹持续...
熊羽时：：部分带虫者阴道粘膜无异常发现，称为带虫者。有人认为，滴虫单独存在时一般不会引起炎症，但其消耗阴道上皮细胞内的糖原，改变阴道的酸碱度，破坏防御机制，从而促进继发性细菌感染，特别是在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph发生改变时，炎症容易发作。滴虫阴道炎的临床表现多样，包括白带异常、外阴瘙痒、...
熊羽时：：念珠菌性阴道炎是假丝酵母菌感染引起的常见阴道炎，主要临床表现为阴道瘙痒，尤其是瘙痒难忍、灼痛，部分患者还会伴有白带的增多。念珠菌性阴道炎引起白带，表现为稠厚的白色液体或者是豆渣样。如果有豆渣样的白带，首先考虑是念珠菌引起的感染。如果在妇科检查，可以发现外阴和阴道的黏膜充血水肿，因为外阴...
熊羽时：：做妇科查体时，阴道炎表现阴道黏膜的充血；宫颈炎做妇科查体时发现宫颈发红、充血、红肿，宫颈口有脓性的渗出物。对于霉菌性阴道患者可见豆腐渣样的分泌物，滴虫性阴道炎可见黄绿色泡沫样的分泌物。阴道炎患者一般情况下不会合并下腹疼痛、宫颈举痛等。宫颈炎患者有可能合并宫颈举痛，同时伴有下腹疼痛、腰...
熊羽时：：滴虫阴道炎的主要临床表现是滴虫性阴道炎的潜伏期为4-28天，25%-50%的患者感染初期没有症状，主要症状是阴道分泌物增加，及外阴瘙痒，出现灼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性，泡沫状，有异味儿，分泌物灰黄色、黄白色，呈脓性，是因其中含有大量的白细胞，若合并其他感染，则呈黄绿色，呈泡沫...
熊羽时：：经过一个礼拜的治疗，细菌性的炎基本能够好转。细菌性阴道炎好治的。如果下次月经前后不舒服再复发的时候，可以再用一个疗程的药，连用三个月经周期能好的彻底。所以细菌性阴道炎临床表现为黏稠、多量、有异味、瘙痒的情况。必须到医院做一下分泌物化验来确诊，然后根据检查结果对症治疗。
熊羽时：：阴道炎也是生育年龄女性当中非常常见的一种妇科炎性疾病，常见的阴道炎是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，还有多见的就是细菌性阴道炎，当然还有老年性阴道炎等等。这几种阴道炎由于发病的病因，也就是治病的生物菌不同，临床表现也不同，比如滴虫性阴道炎有黄绿色、带泡沫状的白带，伴有外阴阴道的瘙痒。霉...
熊羽时：：滴虫性阴炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多和外阴瘙痒。这种阴道炎通常由阴道毛滴虫引起，临床表现为白带异常增多，质地如泡沫，有时带有难闻的气味，瘙痒主要集中在阴道口和外阴区域。瘙痒可能伴有灼热感、疼痛和性交时的不适。如果尿道口受到感染，患者还可能经历尿频、尿痛，甚至血尿的症状。治疗滴虫性...
熊羽时：：出现酸奶样白带考虑是由于真菌感染导致的阴道炎。主要临床表现是呈豆腐渣样的白带或酸奶样白带，大部分女性伴有外阴的明显瘙痒，甚至是奇痒的状态。进行妇科检查时经常可以看见外阴的抓痕，局部充血水肿明显，还会出现白带的增多，常常伴有白带的异味，极少部分女性还会出现小便痛的情况。主要是由于阴道分泌物...
熊羽时：：得了霉菌性阴道炎，患者常会描述阴道有脱皮一样的组织，刺挠痒的特别厉害，下面感觉像肿了，这是患者常描述。霉菌性阴道炎临床表现是白带呈豆渣样，大量异常豆渣样分泌物阴道内大量存在，瘙痒特别明显，阴道感觉干涩这是它的症状。有的人自己感觉外阴有水肿，这种情况都是霉菌性阴道炎的典型症状。确诊不难...