风气网

压疮预防措施

2024-09-20来自:本站整理

  一、通过体位安置与变换预防压疮

  1、所有高危人群都应该定时变换体位,以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。

  2、体位的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。

  3、协助患者进行体位变换和移动患者时,应抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。

  4、使压力、摩擦力和剪切力减到最小,同时能维持患者适宜的活动程度。

  5、限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。

  6、指导患者坐轮椅时,应该采取多种坐姿(如:前倾、斜椅、直立等)。

  二、支撑面的减压

  支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置,用于管理压力、摩擦力、剪切力和微环境,包括普通床及床垫、各种充气电动床及床垫和支架、天然或合成的羊皮垫、电子、枕头、轮椅及座椅、坐垫等。

  支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间,从而降低皮肤接触面的压力。支撑面因其可以减少和重新分配压力的特性使其成为预防压疮最常用的防护装置之一。

  1、应用支撑面可以有效降低压疮发生率。

  2、使用支撑面仍需定时进行体位变换,病进行压疮预防有效性的持续评估。

  3、在椅子或轮椅上使用减压坐垫。

  4、医用羊皮垫能有效降低压疮发生率。

  5、避免使用环状或圈形装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫。

  6、局部减压垫必须放在床垫子上,不能直接放于没有床垫的床架上。

  7、对所有压疮高危人群而言,使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫更好。

  8、使用荞麦皮床垫、静态防压疮床垫、气垫床可有效的预防压疮发生。

  三、皮肤有效护理降低压疮发生率

  1、皮肤保护可以降低压疮的发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫辅料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力,从而预防压疮发生。

  2、对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防。

  3、关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明敷料均可达到保护皮肤的作用。

  4、应关注粘胶类敷料对皮肤的'损害,硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小。

  5、保持皮肤适度湿润可以保护皮肤,有利于预防压疮。

  6、保持皮肤清洁有利于预防压疮。

  7、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,可减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生。

  8、除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:梯变压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等与皮肤接触的相关部位。

  9、禁止对受压部位用力摩擦。

  四、营养支持

  1、对于因急慢性疾病,或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者,在正常膳食之外,提供高蛋白混合口服营养补充制剂或经管喂营养。

  2、患者可能在疾病的而不同阶段需要不同的营养管理方式。根据相关循证医学指南,当有压疮风险的患者存在营养风险或营养不足时,需及时为其提供营养支持。

  3、当患者有压疮风险及营养风险时,需要营养师、营养专科护理、医生等共同会诊,制定合理的个性化营养支持方案,并监测和评价营养支持效果。当患者有营养风险时,应定期对其进行营养状况的再评估。

  4、补充适当的硫酸锌等营养物质,可促进压疮的愈合。

       延伸阅读

  压疮发生的危险因素是什么?

  (1) 局部因素

  ① 压力因素:垂直压力、摩擦力、剪切力的联合作用,使压 力超过正常皮肤毛细血管压力时;使局部皮肤血液循环障碍,导

  致皮肤的角质层损害。

  ② 物理化学因素的刺激:汗液、尿液、渗出液等物质刺激, 使局部酸碱度改变,皮肤屏障功能被破坏。

  (2) 全身性因素

  ① 感觉障碍使皮肤的组织代谢发生了改变。

  ② 全身营养不良:缺乏肌肉、脂肪组织对受压处的保护,骨 突部位没有缓冲垫。

  ③ 组织血流灌注不足引起组织缺氧,影响组织的营养供给,

  皮肤抵抗力下降。

  ④ 老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩变薄。

  ⑤ 体重过重:肥胖时脂肪组织的血液供应相对较少,影响局 部血液循环,活动困难床上移动时容易受拖拉。

  ⑥ 体温偏高或偏低:体温高时,为冷却体表面过度出汗,易 损区周围温度增加,皮肤在床单上浸渍和摩擦的可能性增大;体

  温低时,机体“关闭”外周循环,导致受压区血供减少。



  • [宓叔届13897194242] - 压疮的防范措施有哪些
    胡咽骂::1. 定期更换体位。为了避免局部长期受压而导致血液循环不畅,压疮患者需要定期更换体位。对于长期卧床的患者来说,这是至关重要的预防措施。可以根据患者的身体状况和活动能力,制定合适的体位更换计划,比如每两小时变换一次体位。这有助于减少压力点的形成和避免压疮的发生。2. 使用减压设备。对于长时间卧...
  • [宓叔届13897194242] - 患者,男性,80岁。瘫痪三年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
    胡咽骂::预防压疮的关键在于消除诱发因素。措施为:①避免局部组织长期受压,定时翻身,保护骨隆突处和支持身体空隙处;②避免摩擦力和剪切力,给患者翻身时避免拖拉推等动作;③保护患者皮肤:根据需要每日用温水清洁患者皮肤,对于大小便失禁患者,及时擦洗及时更换被服;④促进皮肤血液循环:局部按摩、被动关节活动等。
  • [宓叔届13897194242] - 压疮的护理措施?
    胡咽骂::压疮的护理措施:1. 保持清洁卫生:定期用碘伏消毒,外涂促进愈合的药膏,如素创芙清褥疮生肌膏,以防止感染。2. 频繁翻身:避免长时间同一姿势,定时翻身或按摩,促进血液循环,减轻局部压力。3. 强化基础护理:保持床铺平整、清洁、干燥,及时更换清洁衣物,保持皮肤干燥,避免尿液和潮湿刺激。4. 预防措...
  • [宓叔届13897194242] - 预防压疮的主要措施有哪些
    胡咽骂::预防压疮的主要措施有:1. 定期变换体位 对于长期卧床的患者,应定期为其变换体位,以减少同一部位的持续受压。例如,每隔一到两小时进行一次翻身操作,这样能够有效避免压疮的发生。变换体位时,需要注意患者的安全,避免造成额外的伤害。2. 使用保护垫和支撑物 使用特殊的床垫或保护垫,如泡沫垫、气垫床...
  • [宓叔届13897194242] - 预防压疮的措施有哪些
    胡咽骂::预防压疮的措施主要包括:一、定期更换体位 长时间保持同一姿势是导致压疮的主要原因之一。因此,预防压疮的关键之一是定期更换患者的体位,以减少局部压力。通常建议每两小时更换一次体位,同时根据患者的具体情况调整更换频率。二、使用适当的保护垫和床垫 使用防护垫和床垫可以有效分散身体压力,降低压疮风险...
  • [宓叔届13897194242] - 应如何预防压疮
    胡咽骂::压疮是由于长时间的压力或压力与剪切力的共同作用,导致皮肤及皮下组织的损伤。预防压疮的关键在于减少压力对皮肤的持续作用。定期翻身是最有效的措施之一,通过改变体位来减轻某一部位的压力。使用防护工具如气垫床等,可以有效地分散身体压力,降低皮肤受压的风险。此外,保持皮肤清洁干燥也是预防压疮的重要...
  • [宓叔届13897194242] - 压疮预防措施有哪些
    胡咽骂::1. 定期改变体位:长时间保持同一姿势会大大增加压疮的风险,因此定时改变体位是预防压疮的关键措施。对于卧床患者,应每两小时为其翻身一次,以减少局部受压的时间和压力。这不仅可以促进血液循环,还能有效预防压疮的发生。2. 避免局部长期受压:在护理过程中,应注意避免患者的局部长期受压。对于身体较为...
  • [宓叔届13897194242] - 预防压疮的主要措施有哪些
    胡咽骂::1. 预防压疮需要避免局部皮肤长期受压。1. 鼓励和协助病人定时更换卧位,一般每2小时翻身1次,必要时每30分钟翻身1次。2. 使用气垫、海绵垫等物品减轻骨隆突处的压力,并填补身体空隙。3. 对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,要加强观察局部皮肤变化。2. 减少摩擦力和剪切力。1. 采取坐位、半坐卧位...
  • [宓叔届13897194242] - 压疮的预防措施是什么
    胡咽骂::所以在日常生活当中要尽量避免压疮,要勤观察、勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换,避免对局部组织长期压力,避免潮湿摩擦和排泄物的刺激。要促进局部的血液循环,改善身体的营养状况,积极治疗原发病,可以仔细观察病人仰卧在床的状态,每隔两小时做一次翻身,同时要进行身体局部按摩和清洗。
  • [宓叔届13897194242] - 患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是...
    胡咽骂::【答案】:A 避免局部组织长时间受压,是预防压疮最有效的方法,具体措施:为卧床者每2小时翻身1次。
  • 首页 热门
    返回顶部
    风记网