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肺结核肺部感染肺癌怎么区分

2024-09-20来自:本站整理
肺部感染包含肺癌吗?

肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称,主要是指下呼吸道的感染。目前肺部感染仍然是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病,因此规范化的诊断和治疗相当重要。此外,很多肺部病变的鉴别诊断存在相当大的困难,如肺癌、肺结核和肺炎之间的鉴别诊断。

建议:您好,肺部阴影抗感染一段时间后仍未好转,应注意肺结核、肺癌及肺真菌感。咳嗽在大多数肺部疾病可出现,无明显特异性。胸痛可在肺炎、肺癌、气胸、肺栓塞等出现,看到您提供的病史,己经取肺组织做病理检查,可待病理结果回报明确诊断后再进一步治疗。

一、在发病原因上
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,结核菌属于分支杆菌属,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源。其次,咳嗽、喷嚏也可污染空气。
肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤,其发病原因复杂,一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关,如无机砷、镍、煤焦油等。
二、临床表现上
肺结核与肺癌的临床表现相似,单从症状上难以将二者区分。
肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有:咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。
三、检查及诊断时应注意的问题
以下检查可区分肺结核和肺癌:
(1)痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。
(2)应摄胸部X线片及病灶断层片,有条件者可行胸部CT检查,有助两者的鉴别。
(3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。
(4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断,但为创伤性检查,应全面考虑。
(5)结核菌素试验。
(6)血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。

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