霉菌性阴道炎反复发作怎么办？
外阴阴道念珠菌病（VVC），曾称为霉菌性阴道炎，是最常见的妇女外阴、阴道炎症之一，近年来发病率在世界各地呈明显上升趋势。美国发病率高达39。患病年龄广泛，18-44岁是易发年龄段。75的妇女在一生中至少感染一次，5的患者可反复发作。病原体（真菌酵母菌科的一种芽生酵母菌）80-90为白假丝酵母菌。由于临床有明显的外阴阴道瘙痒，大量的阴道分泌物，严重病例外阴阴道充血、水肿、糜烂等引起疼痛等临床症状，给患病妇女带来痛苦的生活工作上的干扰。诊断并不困难，但治疗上尚存在许多困惑和误区，有必要引起医生和患者的关注。
一、反复发作
1、人为造成阴道正常菌群紊乱:正常微生物群（正常菌群）与宿主间、微生物之间、微生物及宿主与外环境间相互依存，相互制约，形成微观的生态平衡的关系,阴道正常菌群是防止阴道感染重要防线,阴道内主要常驻菌有:乳杆菌、葡萄球菌、棒状杆菌、链球菌、粪杆菌、支原体,假丝酵母菌（念珠菌）以及消化球菌等,乳酸杆菌－阴道正常菌群中最重要的有益菌，具有抗感染保护作用,乳酸是保持阴道酸性环境的重要物质,乳酸杆菌生长时产生的酸化作用能抑制致病菌的增殖，如白色念珠菌，大肠杆菌和加德纳菌。因此，乳酸杆菌的存在及乳酸维护阴道正常酸性环境是保持阴道健康状态，维护菌群平衡的基础,乳酸减少，阴道PH升高,乳酸杆菌受到抑制，阴道菌群失衡，阴道局部微生态平衡破坏会导致VVC复发。因此不主张常规阴道冲洗。若阴道分泌物太多，必要时可应用酸性洗液清除阴道分泌物。部分患者出现阴道炎症时，不到医院明确诊断，自行用药，导致不正确治疗。
2、抗真菌药不合理使用:治疗疗程过短，用药依从性差----造成治疗不彻底.局部抗真菌治疗后，虽然能减少阴道内酵母菌数量及减轻体征及炎症的症状，但酵母菌未完全从阴道根除。成为持续酵母菌携带者当宿主环境允许，寄居的微生物数量将会增加，并形成菌丝和引起新的发作。
3、诊治规范还没有被很好地认识和执行：首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期。药物选择应选择疗效确切、快速起效、迅速缓解症状、疗效、安全及依从性并重、有效防止复发、对阴道菌群无影响、广谱的抗真菌药物；治疗完成后检查真菌阴性者在下次月经后再巩固治疗一个疗程。连续3次月经后检查真菌阴性者方为治愈。对于复发性VVC：治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据分泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。
4、不重视诱因治疗：去除诱因才能有效治疗VVC:如控制血糖，严格掌握抗生素的应用原则，养成良好的局部卫生习惯。紧身不透气衣着、尼龙裤、连袜裤，经期使用棉条等与反复VVC发作有关。,游泳后发作与池水中氯气有关。
5、急性期间避免性生活：不需常规治疗性伴侣，但对性伴侣有临床症状或病原学检测阳性，建议同时治疗。
二、妊娠期VVC怎么办？
VVC是常见的妊娠合并症，发病率约为15，严重者可导致新生儿感染，如果有必要应及早治疗。临床研究证实可应用于孕期VVC治疗的最有效药物有:咪康唑、克霉唑!对于妊娠期妇女，早孕期权衡利弊慎用药物。可选择对胎儿无害的唑类药物阴道用药，如克霉唑阴道片而不选用口服抗真菌药物治疗。如果行人工流产术时，在手术前后均应治疗。
三、注重随访
重视治疗后随访，对VVC在治疗结束后7～14d和下次月经后进行随访，三次阴道分泌物真菌学检查阴性，为治愈。对复发性VVC在治疗结束后7～14d、1个月、3个月和6个月（通常为月经后）各随访1次。
裘谭筠：：回答：患有霉菌性阴道炎的话,可以用制霉菌素栓剂或者克霉唑栓剂,这个疾病易治易复发,平常需多注意,避免经期性生活,清洗外阴,保持外阴干燥,换洗的内裤、毛巾需用开水烫洗,少喝酒和少吃生冷刺激辛辣的食物。
裘谭筠：：可以应用达克宁栓剂来进行治疗，一般治疗的时间大于10-14天。也可以根据女性的具体情况来制定治疗方案，如可以在来月经前后各上3天药，起到巩固治疗的作用。对于每个月月经前都会反复发作的患者，还要考虑是不是爱人也有霉菌性感染，在女性治疗之后，通过性生活再传播给女性，这种情况可以给予男性口服氟康唑...
裘谭筠：：单纯性霉菌性阴道炎经过局部用药或者全身用药，给予短疗程的治疗即可治愈，反复发作的霉菌性阴道炎要判断用药是否规范、彻底，病因是否消除，具体情况如下：1、去除病因：因为对于使用广谱抗生素，或者雌激素水平低下、合并有糖尿病的患者，可能会反复发作霉菌性阴道炎，去除病因后，霉菌性阴道炎也可以得到痊愈。
裘谭筠：：霉菌性的阴道炎就是反复的发作。因为诱发原因就是真菌的感染，所以在治疗的时候要消除它的诱因。如果有糖尿病，要把血糖好好控制好，然后平时勤换内裤，用过的内裤或盆、毛巾用开水烫洗。再一个局部的用药，连续地按疗程用一些治疗霉菌性阴道炎的药，是非常有必要的。而且如果特别严重的，还需要口服氟...
裘谭筠：：霉菌性阴道炎反复发作，可能由于疾病没有得到彻底的治疗，或者在治疗时由于女性全身抵抗力比较差，导致霉菌性阴道炎反复发作。霉菌性阴道炎患者建议到正规医院妇科进行就诊，通过完善相关的检查明确诊断，然后在医生指导下通过使用药物进行治疗，主要通过使用抗真菌的药物进行治疗。一定要注意合理饮食，避免寒凉、...
裘谭筠：：如果霉菌性阴道炎反复发作，首先要判断病情的简单与复杂，通常情况下，第一次发生菌性阴道炎，正规给予治疗及治疗的疗程达到，可以完全治愈。这种情况比较简单。但是，第一次病情发生后，由于不正规的治疗及没有达到规定的疗程，病情反复发作，每年发作数次，这种病情比较复杂，治疗起来比较麻烦，首先治疗周期...
裘谭筠：：出现霉菌性阴道炎的时候，也需要到医院化验分泌物来确定，如果检查结果确定是霉菌性阴道炎，可以用小苏打水清洗外阴、阴道之后用克霉唑栓，或者硝呋太尔制霉菌素栓阴道上药一周左右的时间，基本可以治愈，但是霉菌性阴道炎容易反复发作，建议下次月经前后五天的时间再巩固治疗，连续两个疗程，可以降低霉菌性...
裘谭筠：：霉菌性阴道炎首先就是要规范的去治疗，因为是条件致病菌，所以有时候在你长期的或者大剂量的口服的抗菌素，或者是一些不适合的生活习惯，比如反复的阴道冲洗，这样导致了发作。一旦发生一般我们会建议患者阴道上药，同时也加一些口服的硝酸咪康唑、氟胞嘧啶、氟康唑这样的药物。一般普通的霉菌性阴道炎多数都...
裘谭筠：：女性如果在月经前后，总是出现霉菌性的阴道炎反复发作，如果每年都会出现至少四次以上的霉菌性阴道炎反复发作，就是复杂性的假丝酵母菌感染引起的。出现这种情况时，通常要进行阴道上药，比如制霉菌素栓剂或者达克宁栓剂，但是疗程要足够长，一般疗程为两周左右，并且在月经前后上药三天，这样可以起到巩固治疗...
裘谭筠：：霉菌性阴道炎较容易复发，属于比较顽固的病症。霉菌性道炎的主要原因包括抵抗力下降，如服用抗生素易引起菌群失调，出现霉菌性阴道炎，是一种自身性环境改变引起的疾病。霉菌性阴道炎易复发，可能的原因是菌群容易耐药。针对霉菌性阴道炎的治疗，主要是抗真菌治疗，各种抗真菌药针对于不同的真菌有不同抵抗...